非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

睫状环阻滞性青光眼1例

<正>患者男,68岁。因间歇性左眼胀痛伴视力下降4个月,加重4d入院。入院专科检查:右眼球萎缩,左眼视力数指/眼前,结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),前房极浅,瞳孔散大约7mm,对光反射消失,晶体混浊,眼底窥不进,左眼眼压42.12mmHg。入科诊断:左眼急性闭角性青光眼,右眼球萎缩。入科后予缩瞳、20%甘露醇、醋氮酰胺等对症治疗后,左眼疼痛加重,伴左侧头痛。查体:左眼结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),Ⅲ度浅前房,     

转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征临床研究

目的：观察转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征的疗效。方法：将75例诊断为单纯性肾病综合征的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组主要采用泼尼松口服治疗,治疗组另加用转移因子口服液治疗。观察两组的感染率、复发率及治疗前后血IgG、IgA水平。结果：治疗组的感染率和复发率明显较低;治疗后血IgG、IgA水平明显提高,与对照组比较差异明显（P〈0.01）。结论：转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征可以降低患者的感染率和复发率,提高血IgG和IgA水平,是治疗肾病综合征的有效方法之一。     

新形式下加强医务工作者医德教育的几点思考

各级医护人员应在进行医德教育和素质教育的培养中发挥表率作用。主要从树立形象,提高对医疗道德理论教育的认识;严谨求实,树立医务工作者做人的准则;常抓不懈,深化医德教育,树立良好形象三方面进行了浅析,目的是通过医德教育,使医务工作者做到思想上积极向上,严格要求;业务上刻苦钻研,精益求精;工作上勤勤恳恳,不图名利;对待病人热情周到、一视同仁;仪表上朴素大方,整洁端庄。从而提高了社会效益,树立起医务工作者的形象。     

自制打结器用于小切口胆囊切除术60例临床观察

胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我们自2004年9月。2006年10月，对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器，对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结。在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中，既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉，又不损伤周围组织，也无结扎线断裂、松动、滑脱，术后未出现胆漏、出血等并发症。临床效果观察，均非常满意，现报告如下：     

120株铜绿假单胞菌的药敏试验检测

为了解铜绿假单胞菌对临床常用抗生素耐药情况 ,将我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月临床分离 12 0株铜绿假单胞菌对 14种抗生素的耐药性进行回顾分析。报告结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院及其他医院送检的临床标本 ,包括痰液、脓液、尿液、创面分泌物等。1 2　仪器与试剂 :德灵公司autoSCAN - 4半自动微生物分析仪 ,M H琼脂 (杭州天和微生物试剂公司 ) ,药敏纸片 (天坛药物生物技术开发公司 )。1 3　质控菌株 :大肠埃希菌ATCC2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC2 785 3。1 4　细菌鉴定 :将标本分别接…     

多房性囊性肾瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,反复解无痛性血尿 3月 ,加重 5天入院。B超示右肾实性包块。CT示肾盂占位性病变 ,肾盂癌。行右肾切除。病理检查 ,大体 :肾脏 11 5cm× 5cm× 5cm ,被膜完整 ,切面灰红灰白相间 ,肾盂见一灰白色圆形肿块 :3 5cm× 3cm× 2 8cm ,肿块切面多囊 ,囊内为淡黄色清亮液体 ,囊间隔薄。镜检 :囊壁被覆盖单层立方或单层扁平上皮 ,囊间隔为分化成熟的纤维结缔组织 ,少量平滑肌组织及胚胎性组织。细胞呈小巢状排列 ,伴程度不同的腺管分化 ,并见散在排列的厚壁小血管。囊内有蛋白性分泌物。免疫组化 ,角蛋白(+ + + ) ,波形蛋白 (+ +…     

奧亭止咳露佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨常规疗法加奥亭止咳露治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性.方法 80例COPD急性期的病人随机分为治疗组和对照组.对照组应用吸氧、抗生素、必漱平等常规处理,治疗组在常规治疗基础上加用奥亭止咳露10m13 次/d口服7d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95%、62.5%,差异有显著意义(P＜0.05),均未发现严重不良反应.结论 奥亭止咳露可有效改善COPD急性加重患者的症状.     

脊髓栓系1例

患者 ,女 ,18岁。主诉小便异常 15年 ,加重 1年余。患者从 3岁开始在哭笑、咳嗽时出现尿失禁 ,夜间遗尿 ,且反复出现尿频、尿痛、乳糜尿 ,偶解少量鲜红色血尿 ,大便正常 ,在当地输液消炎 ,尿频、尿痛好转 ,但尿失禁及遗尿现象无改善。 12年前 ,患者出现左腰胀痛 ,呈间歇性发作 ,时轻时重 ,静脉肾盂造影示左肾功能缺如 ,诊断为膀胱输尿管返流 ,左输尿管囊肿 ,左肾无功能 ,左肾切除后 ,腰痛消失。术后逐渐出现解小便只解部分 ,能解 2 / 3尿量 ,1/ 3尿量潴留 ,剩余尿需用手挤压下腹方能解出 ,测膀胱容量正常 ,仍在哭笑、咳嗽时有尿失禁及夜间遗…